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Comparison of quality-of-life measures after radial versus femoral artery access for cardiac catheterization in women: Results of the Study of Access Site for Enhancement of Percutaneous Coronary Intervention for Women quality-of-life substudy

Hess CN et al. Am Heart J, 2015; 170(2):371-379

Background. Nello studio “SAFE-PCI for Women”, il gradimento da parte dei pazienti, per quanto riguarda il sito di accesso, è stato a favore della radiale. L’obiettivo del presente lavoro è stato quello di valutare quanto la scelta dell’accesso impatti sulla qualità di vita (QoL).

Metodi. La QOL è stata valutata usando le scale EQ-5D e EQ-VAS in 304 donne randomizzate a radiale versus femorale nello sutdio SAFE-PCI for Women. I questionari sono stati proposti ai pazienti al baseline, alla dimissione ed a 30 giorni.

Risultati. I due gruppi hanno indici EQ-5D e EQ-VAS simili in tutti e tre i momenti valutati. La preferenza per l’accesso, in caso di secondo esame, è stata maggiore per la radiale (77.2% vs 26.8%; P < .0001).

Conclusioni. Usando i suddetti metodi, la scelta dell’accesso non influenza la QoL, mentre la percezione da parte del paziente è a favore della radiale.

Il commento di Mario Bollati:

L’accesso radiale riduce le complicanze legate all’accesso arterioso, in maniera indiscussa. Nello studio presentato da Hess, sembra che questo non venga percepito dai pazienti. O meglio, sembra che la scelta della radiale non influenzi la qualità di vita percepita. Questo ha una semplice spiegazione: la tempistica con la quale vengono compilati i questionari. A meno di grosse complicanze, a sette e 30 giorni, il beneficio della radiale in termini di QoL è nullo. Diverso sarebbe probabilmente se il questionario fosse stato compilato due ore dopo la procedura (cosa non fatta, dato che il “baseline” serve solo per correggere la diversa distribuzione delle caratteristiche nelle due popolazioni).

Ma comunque, messi di fronte alla possibilità di scegliere per una seconda procedura, i pazienti, comunque e in maggioranza, optano per la radiale. E questo fa la differenza.